Introduction, Généralités :
Présentation des intervenants et de leur parcours en néo-natalogie et en périnatalogie.



Historique de notre abord conceptuel :
Problématique du recrutement en maternité. 
Méthodologie de recrutement par le dossier, limites. 

Recrutement par l’évaluation fonctionnelle, limites. 
Difficultés d’évaluation prospective, voire de programmation.

Approche Conceptuelle du Nouveau-né : 
Traitement de la vie fœtale ou de la naissance ?

Importance de l’ environnement liquide 
différence entre la « physiologie articulaire » néo-natale et celle de l’adulte
Importance des rapports contenant/contenu.


Caractéristiques du nouveau-né, moyens d’évaluation: 
Présentation sur le nouveau-né


Motifs de consultation les plus fréquents chez le nourrisson : 
Plagiocéphalie., agitation, régurgitations. « coliques » du nourrisson »….



Particularités de l’abord thérapeutique du Nouveau-né : 
Alain Benoit Pédiatre, néo-natalogiste collabore depuis des années avec des ostéopathes en maternité, a beaucoup étudié le lien thérapeutique, le lien parents- enfant et le lien parent- parent.
Son expérience dans l’approche thérapeutique du nouveau-né et son intérêt pour l’ostéopathie serviront au stagiaire à établir un lien entre ce que l’approche clinique a d’incontournable en ce qui concerne le nouveau-né, et la recherche de données ostéopathiques.

Troubles fonctionnels de la succion déglutition du nouveau-né
Diagnostics différentiels diagnostic et traitements ostéopathiques 



Accouchement, impact sur le fœtus: 
Rappel sur l’accouchement eutocique. 

Accouchements différents : siège, extractions, expression abdominale, Analgésie Péridurale, césarienne.


Abord des dysfonctions selon qu’elles soient fœtales ou obstétricales: 
Fœtales : oligoamnios, césariennes, jumeaux, siège… 
Obstétricales.

Dysfonctions embryologiques : 
Développement et déductions.

Aspect fluidique


Approche ostéopathique de la grossesse et des suites de couches: 
Evolution posturale du corps.

Intérêt d’un suivi ostéopathique dans le cadre de la grossesse, dans une visée eutocique.
 Intérêt du suivi ostéopathique en suite de couches

CONCLUSION : 
Quels axes de progression pour les ostéopathes ?

Renseignements et inscriptions:
Michele BARROT michelebarrot@gmail.com
Thierry LEBOURSIER thierry.leboursier@gmail.com

Dates des formations à Paris

L'ostéopathie est fondée sur des techniques manuelles visant à la restauration de la mobilité des différentes structures de l'organisme. Sa définition administrative est la suivante : « L’ostéopathie et la chiropraxie constituent un ensemble de pratiques manuelles ayant pour but d’identifier les dysfonctionnements de mobilité du corps et d’y remédier par des techniques appropriées ».



Reconnue depuis la loi Kouchner de mars 2002 qui officialise le titre d'ostéopathe et de chiropraticien, l'ostéopathie pratiquée par les non-médecins n'est plus illégale en France. Les médecins quant à eux peuvent la pratiquer comme une orientation d'exercice, tout comme un homéopathe ou un acupuncteur. L’ostéopathie avait en effet essuyé, des années 1970 à 2000, de nombreux procès pour exercice illégal de la médecine.

En mars 2007, les premiers décrets réglementant la pratique de l’ostéopathie paraissent au Journal officiel. L'article 1er stipule : « Les praticiens justifiant d'un titre d'ostéopathe sont autorisés à pratiquer des manipulations ayant pour seul but de prévenir ou de remédier à des troubles fonctionnels du corps humain, à l'exclusion des pathologies organiques qui nécessitent une intervention thérapeutique, médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques ».

L'ostéopathie est admise en tant que médecine douce, mais sans se substituer au soin de pathologies nécessitant des interventions médicales poussées, notamment l'usage de médicaments ou l'intervention chirurgicale).


La formation actuelle des ostéopathes : Pour les personnes titulaires d’un baccalauréat, la formation légale est de seulement 2 660 heures d'enseignement des sciences fondamentales, de la biologie, de la théorie, et de pratique de l'ostéopathie. 49 établissements sont depuis 2007 autorisés à délivrer un diplôme d’ostéopathie. Dans ces écoles privées, les étudiants peuvent être diplômés après 3 années d'études. Les enseignants peuvent être, pour certains, des ostéopathes non-médecins.


La Commission mixte paritaire institue désormais :

1. Le contrôle des établissements de formation agréés en ostéopathie et chiropraxie « Le représentant de l'État dans la région contrôle les établissements de formation agréés en application de l'article 75 de la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. Ces établissements sont soumis au contrôle de l'inspection générale des affaires sociales. Les agréments peuvent être retirés en cas de non-respect des dispositions réglementaires régissant le suivi des programmes et la qualité de la formation, et d'incapacité ou de faute grave des dirigeants de ces établissements. »

2. La durée de la formation des ostéopathes sera au minimum de 3.520 heures soit 4 années d’études. En France, jusqu’à maintenant, elle n’était donc que de 2 660 heures, alors qu'elle est de cinq à six ans dans les pays européens. En augmentant cette durée, les parlementaires ont imposé que les ostéopathes soient mieux formés dans l’objectif d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients.

D'après Santélog

La régurgitation du bébé correspond à une remontée de sécrétions gastriques avec ou sans aliments.
Lorsque le bébé avale le lait, cela descend dans l’estomac via l’œsophage. L’ouverture de celui-ci est sous le contrôle de différends systèmes spécifiques. Ces systèmes sont censés empêcher le retour, c’est-à-dire le reflux des aliments (le lait).

Il existe des explications à ce trouble fonctionnel. Le nourrisson à la naissance est « modelé » par son passage dans le ventre de sa mère. Chaque pression exercée sur son corps lors de ce passage va contribuer à son bon développement.

Un accouchement trop long, un engagement dans le bassin qui dure trop longtemps, une césarienne, un positionnement particulier du bébé dans le ventre de sa mère, l’utilisation d’instruments comme les forceps, sont différents facteurs qui peuvent entraîner des troubles fonctionnels chez le nourrisson comme la régurgitation. Ces troubles sont le plus souvent liés à des compressions au niveau de la base du crâne du bébé.

S’il y a régurgitation, l’ostéopathe peut intervenir en normalisant ces différents systèmes.

L’ostéopathe commence souvent son traitement par la base du crâne : s’il existe des dysfonctions à ce niveau, cela peut engendrer des compressions et l’irritation de l’émergence du nerf qui voyage vers les organes du système digestif (le nerf vague).

L’action thérapeutique ostéopathique, très douce, va donc viser à travailler ces pièces osseuses pour libérer cette branche nerveuse. Suite à ces techniques d’ostéopathie crâniennes, les organes innervés par celle-ci vont réagir favorablement.

L’ostéopathe va aussi pouvoir s’intéresser au diaphragme (muscle respiratoire) qui est le muscle à travers lequel les reflux remontent. Ce muscle peut se trouver sous tension et compromettre l’habileté de l’estomac à retenir son contenu.

On pourra aussi aller examiner les vertèbres dorsales et cervicales et les normaliser par des manœuvres douces de libération tissulaire.

L’ostéopathe devra s’assurer que la régurgitation est bien à trouble fonctionnel par son interrogatoire (il y a aussi souvent une collaboration avec les pédiatres).

En moyenne, 2 à 3 consultations en ostéopathie suffisent ; cela varie selon la sévérité du problème ainsi que de l’âge du nourrisson.

La cystite est une infection de la vessie. Cette pathologie entraîne principalement des envies fréquentes d’uriner (pollakiurie) et des brûlures lors de la miction (brûlures mictionnelles).Ceci est du à une prolifération bactérienne.

La cystite ne peut apparaître que chez la femme exclusivement ; ce constat s’appui sur des connaissances anatomiques. Si ces signes se manifestent chez un homme, il s’agira de troubles de la prostate. On parle de cystite lorsque la fièvre et /ou les lombalgies sont absentes.
Cela devient gênant lorsque cette pathologie se répète fréquemment. C’est dans ces conditions que la prise en charge ostéopathique s’avère très utile. L’ostéopathe intervient dans ce processus en posant un diagnostic ostéopathique : il va déterminer anatomiquement ce qui pourrait être un facteur de répétition de la cystite.

L’ostéopathe va travailler tout d’abord sur le bassin osseux (pubis, os iliaque, articulation de la hanche, sacrum) : c’est lui qui contient la vessie et les viscères qui l’entourent. Si le bassin manque de mobilité, les organes (et en particulier la vessie) qui s’y positionnent peuvent aussi manquer de mouvement indispensable à leur bon fonctionnement. Si cela s’avère exacte, les pressions au niveau de la vessie sont modifiées. Ceci entraîne une mauvaise vidange au niveau de la vessie et donc une possible accumulation bactérienne.

L’ostéopathe va aussi s’intéresser au rachis lombaire qui est en étroite relation avec le système nerveux des organes du petit bassin.
Le rôle du praticien va être de redonner de la mobilité, du mouvement aux structures (vessie elle-même, articulations alentour….) afin d’éviter l’accumulation bactérienne et de favoriser son élimination.

Dans le cas d'algoneurodystrophie, Il y a une douleur, bien sûr, et celle-ci va plutôt impliquer un travail par le biais de l'hypnose ou de l'EMDR, plus adapté à des douleurs mécaniques.

Concernant les signes fonctionnels, ceux ci vont soit être accessibles par la métaphorisation comme la douleur, soit par un travail plus direct d’hypnose, tel qu’à minima obtenir des modifications des sensations thermiques dans le membre malade.

Toutes ces sensations, origine d’une gêne importante, vont s’accompagner à la longue, d’un vécu pessimiste correspondant à des cognitions négatives qu’il faudra faire changer par un travail de recadrage en hypnose éricksonienne ou par un travail d’EMDR.

Quelles que soient les techniques utilisées, il faudra arriver à une anticipation positive et concrète, d’autant plus importante ici que la longueur de l’impotence a souvent effacé du schéma mental toutes les représentations liées au membre malade.

Ce travail minutieux, concret, suivi d’un questionnement systématique, permettra au patient de se représenter le changement, d’y croire et enfin de faire les efforts nécessaires pour qu’il se produise.

Ceci encore pour montrer que le travail par le biais de l'hypnose ericksonienne est tout à fait complémentaire d'un travail ostéopathique.

L'algoneurodystrophie ou algodystrophie est un syndrome douloureux caractérisé par un ensemble de symptômes touchant des articulations, après un traumatisme ou une intervention chirurgicale même minimes.
Ce syndrome pourrait être dû à des causes neurologiques ou vasculaires et surviendrait plutôt chez des patients anxieux.

Il est également appelé "Syndrome Algo Neuro Dystrophique de Lerich et Sudeck.

Les signes cliniques et les résultats des examens complémentaires ne sont pas spécifiques. Seul un faisceau d'arguments et l'élimination des diagnostics différentiels permet d'aboutir au diagnostic.

Le syndrome algodystrophique est caractérisé par :

1. douleur entrainant une impotence ;
2. troubles trophiques avec des troubles vaso-moteurs (œdème, modification de température et d'aspect de la peau) ;
3. déminéralisation épiphysaire retardée aux examens radiologiques ;
4. une évolution lentement régressive, et le plus souvent sans séquelle.

Traitement

Il n'existe pas de traitement curatif de cette affection ; seule la calcitonine (qui est une hormone) est non constamment efficace sur l'intensité de la douleur. Cependant, depuis Avril 2005, celle-ci n'a plus l'AMM dans cette indication et il n'existe plus de thérapeutique spécifique à cette affection.

Le traitement recommandé est essentiellement antalgique car tout excès de douleur (nociception) augmente l'intensité et la durée de la maladie. La première mesure à prendre est le repos du membre atteint.

Il existe des traitements qui permettent de pallier temporairement la douleur du patient :

* Les anti-douleurs ( prescription médicale, monocrixo, rivotril, etc...)
* Les anti-dépresseurs ( prescription médicale, laroxyl, ...)
* Le lyrica ( remplace le neurontin car moins d'effets secondaires)
* Les blocs à la réserpine
* La kinésithérapie toujours sans douleurs
* L'ostéopathie
* La stimulation médullaire
* L'électrothérapie.
* La cryothérapie

Chaque malade répond différemment aux traitements proposés.
L'approche psychothérapique sera toujours recherchée conjointement à un traitement médical

Formations :

Il faut dans un premier temps préciser qu’il existe plusieurs types de formations :
• Des formations qui concernent les médecins, les kinésithérapeutes et les sages femmes.
• Des formations post-bac
Sur ce site, nous parlerons essentiellement de ces dernières formations.

D’après les décrets sortis en 2007, un nombre d’heures limité à 2660 heures ou 3 ans d’études minimum sont requises pour pouvoir bénéficier du titre d’ostéopathe ; car rappelons par la même occasion que l’ostéopathie ne rentre toujours pas dans la cadre de profession de santé.
Pendant ces 3 années d’études, les bases théoriques (anatomie, physiologie…) et les bases pratiques de l’ostéopathie sont enseignées dans des écoles privées. Malheureusement, cet enseignement prive l’ostéopathie de son approche viscérale et crânienne qui est si importante et si intéressante dans la vision globaliste que l’ostéopathe doit avoir de son patient.
C’est pour cela, qu’il est vivement recommandé de suivre sa formation dans des écoles agrées par le ministère de la santé d’une part, et dans des écoles qui délivrent une formation de 5 ans d’études, soit plus de 5000 heures d’apprentissage pratique et théorique (incluant donc l’approche viscérale et crânienne).

Les principales écoles :

• Sur Paris et région parisienne :
- Collège Européen d’Etude Supérieure en Ostéopathie (CEESO)
- Ecole Supérieure en Ostéopathie (ESO) à Emerainville
- Collège Ostéopathique Européen (COE) à Cergy Pontoise

• En province :
- Collège Européen d’Etude Supérieure en Ostéopathie (CEESO) Lyon
- Centre International D’Ostéopathie (CIDO) à Saint Etienne
- Centre d’Ostéopathie Atman à Sophia Antipolis
- Centre Ostéopathique de Provence à Marseille
- Institut Des Hautes Etudes Ostéopathiques (IDHEO) à Nantes (Orvault)
- Institut Supérieur d’Ostéopathie (ISO) à Lyon (Limonest)
- Institut Toulousain d’Ostéopathie à Labège

• AGF prend en charge les consultations d'ostéopathie à condition de souscrire à un contrat "AGF TONUS / Latitude Santé".

• ALPIS

• APICIL.

• APRICE

• Apthema Santé Rembourse 45 euros par séance d'ostéopathie dans la limite des frais réels.

• ARCIL.

• BCA MMA.

• Le Cabinet Vandamme rembourse dans la plupart de ses contrats l'ostéopathie.

• CAIRPSA-CARPRECA : 03.89.33.24.00)

• Caisse de prévoyance « La Boétie » 64 bis, rue de Monceau 75008 Paris

• Caisse Complémentaire des Cadres.

• Caisse des Chantiers Navals de l'Atlantique.

• CAPRICEL

• Certaines Caisses Agricoles.

• C.M.A. (Caisse mutuelle d'assurance et de prévoyance).

• Direct-Assurfinance rembourse environ 23 euros par consultation dans la limite de 3 consultations par an.

• GAN.

• Gay-prévoyance prend en charge les consultations d'ostéopathie à condition de souscrire au contrat "Formule 300" ou "Formule 400" qui remboursent jusqu'à 183 euros par an.

• Groupe BELLINI.

• Groupe MORNAY.

• Groupe ELVIA.

• Groupe PRECA.

• Groupe A.Z.U.R.

• Groupe MOLITOR.

• Groupe MERCER

• Groupe I.C.A.

• Groupe MALAKOFF.

• Groupe GENERALI.

• Groupe FRANCE-MUTUELLE

• IRPELEC.

• INTEGRANCE

• La Mondiale

• Le Lien Familial

• Ménage Prévoyant

• M.F.I.F

• MNCI

• Mutuelle de l'Anjou

• Mutuelle générale des salariés

• Mutuelle PRECOCIA

• Mutuelle de France

• Mutuelle de la B.N.P.

• Mutuelle de la R.A.T.P.

• Mutuelle d'organisation sociale.

• Mutuelle Familiale de l'Ile de France

• Mutuelle VERTE.

• OPEGA

• Prado Mutuelle

• PREVIADE

• Régime spécial d'assurance maladie de la chambre du commerce et de l'industrie.

• Société Mutualiste du Personnel du C.C.F.

• SMEBA

• UMC

• Assurances Verspieren

Qui peut consulter un ostéopathe ? :


Les nourrissons de plus de 6 mois, les enfants, les adultes, la femme enceinte et les personnes âgées. L’ostéopathe s’adapte à chaque situation et à chaque qualité tissulaire qu’il retrouvera sous ses mains.



Pour quels motifs consulter un ostéopathe ? :

L’ostéopathie est susceptible de soulager la plupart des manifestations douloureuses liées à des troubles fonctionnels :

De l’appareil locomoteur :

Cervicalgies, torticolis, dorsalgies, douleurs intercostales, lumbago, névralgies, entorses, accidents musculaires, tendinites, maux de tête d’origine mécanique, suite d’un traumatisme important.

Du système digestif :

Difficultés à digérer, reflux gastro-oesophagien, régurgitations, nausées, ballonnements, constipations, diarrhées.

Du système génito-urinaire :

Douleurs durant le cycle (dysménorrhées fonctionnelles), douleurs lors des rapports (dyspareunies), préventions des infections urinaires.

De la bouche et de la sphère ORL :

Prévention des bronchites et des otites répétitives, vertiges fonctionnels, bourdonnements, accompagnement de traitement orthodontiques.



L’ostéopathie peut aussi être bénéfique dans :

L’accompagnement de la petite enfance : régurgitations, coliques, nervosité, troubles du sommeil.
L’accompagnement de la grossesse et du post- partum.
La suite d’interventions chirurgicales.
Etats dépressifs, stress, troubles du sommeil, déficit de l’attention et hyperactivité.


L’ostéopathie trouve ses limites devant :

La gravité d’une maladie
Les états infectieux ou inflammatoires importants

L’unité du corps :

Etant donné que toutes les parties du corps sont reliées entre elles par l’intermédiaire des tissus organiques qui le composent, si une structure du corps est perturbée dans son fonctionnement, cela se répercute sur le fonctionnement des structures situées à distance.
Par ce principe, nous pouvons dire que la manifestation douloureuse est souvent l’effet et pas la cause du problème.

La structure gouverne la fonction :

Les structures du corps humain et les fonctions qu’elles doivent remplir sont interdépendantes. Il faut une intégrité de notre charpente afin de conserver la liberté de mouvement de nos tissus. Dès qu’une structure qui compose le corps humain commence à perdre de la mobilité, la fonction qu’elle est sensée remplir pleinement est perturbée, diminuée, entraînant un trouble fonctionnel. (ROF)

Autorégulation du corps humain :

Le corps humain a les possibilités de maintenir ses constantes physiologiques à des valeurs normales.

Elle se déroule en 3 temps :

1er temps : l’anamnèse : c’est un interrogatoire « policier » afin d’appréhender le mieux possible le motif de consultation du patient.

2ème temps : les tests.
Grâce à ces 2 temps, l’ ostéopathe peut poser son diagnostique ostéopathique et établit son plan de traitement.

3ème temps : le traitement.

Une séance dure aux alentours de 45 minutes.

L’ostéopathe possède plusieurs sortes de techniques, et ceci en fonction des tissus et de l’action attendue :

Techniques fonctionnelles : mobilisation des tissus dans la dysfonction.

Techniques structurelles : l’ ostéopathe envoie une force à l’opposé de la dysfonction. Ces manipulations peuvent entraîner un craquement.

Techniques viscérales : redonnent de la mobilité aux organes

Techniques crâniennes : techniques très subtiles et légères afin de redonner de la mobilité aux os du crâne. (Conçues par l’ ostéopathe américain William G. Sutherland)

En posant son diagnostic Ostéopathique Spécifique, l'Ostéopathe recherche aussi "les diagnostics d'exclusion", c'est-à-dire les manifestations cliniques qui relèvent d'une autre discipline que la sienne (chirurgicale, médicale, kinésithérapique) ou qui ne sont pas justifiables d'un traitement Ostéopathique utilisé seul.

L'Ostéopathie ne prétend pas tout soigner. Elle ne propose pas de guérir les maladies dégénératives (cancer, sida, sclérose en plaque, parkinson, etc, ...), les maladies génétiques (mucoviscidose, myopathie, etc, ...) pas plus que les maladies infectieuses ou les fractures.

Cependant, même si l'Ostéopathie ne peut avoir d'action sur ces affections, l'Ostéopathie peut avoir une action sur les conséquences, en particulier la douleur, par libération des tensions des structures environnantes, et sur l'approche psychosomatique qui peut en résulter.

L'ostéopathie est l’art de diagnostiquer et de traiter, par la main, les dysfonctions de la micro mobilité des tissus du corps humain, qui entraînent des troubles fonctionnels pouvant perturber l’état de santé.

L’ostéopathie est exclusivement manuelle : c’est un art qui repose sur une science et utilise des techniques.