En tant qu'hypnothérapeute, thérapeute EMDR et ostéopathe spécialisée sur les troubles féminins de l'infertilité inexpliquée, FIV et PMA, j'ai le privilège depuis quelques années, de participer à l'élaboration de la Revue Hypnose et Thérapies sur le web. Voici quelques articles dont j'ai eu en charge la rédaction sur internet.

Grossesse: expérience d'une sage-femme dans sa pratique libérale. Armelle TOUYAROT
Revue Hypnose & Thérapies Brèves, Hors-Série n°1

« Se préparer », c’est se mettre en état, en mesure de faire ; c’est faire tout ce qu’il faut en vue d’une œuvre à accomplir. »

Dans l’événement « naissance », l’ œuvre à accomplir, c’est la mise au monde d’un enfant. Bien sûr, la nature a tout prévu pour que l’espèce se perpétue. Au même titre que toute femelle mammifère « sait » mettre son petit au monde, toute femme « sait » le faire, son corps sait le faire, il est programmé pour cela. Mais à la différence des mammifères, notre conscience intervient dans cet événement. On connaît la puissance de l’esprit sur le corps et les conséquences néfastes du stress sur la physiologie. Et l’on sait de la même manière comme notre esprit peut nous pousser à nous surpasser. L’objectif de la préparation sera d’installer l’état physique et mental favorable au bon déroulement de l’accouchement dans ses aspects physiques et psychologiques.

«Les mécanismes en jeu lors d'un accouchement physiologique". Lire la suite...

L’histoire du lit qui s’élargit
Par Bruno FOHN, psychologue et Leila GHASSEMI, gynécologue au Centre de Procréation Médicalement Assistée. Université de Liège - C.H.R. de la Citadelle
Revue Hypnose & Thérapies Brèves, Hors-Série n°2

Quand la grossesse se fait désirer, quand le bébé que l’on désire devient une grossesse après laquelle on court, quand la spontanéité de la sexualité devient un calcul de température, quand le plaisir de la conception se perd...

Alors … Le couple quitte les rivages de la nature pour se rendre au cabinet médical.

La pulsion, les mouvements du désir se transforment en un processus médicalement assisté qui va structurer la vie du couple, et spécialement celle de la femme. Les fonctions corporelles se plient à la stimulation médicamenteuse : le cycle naturel est supprimé via la pilule puis remplacé par une stimulation hormonale qui va forcer la maturation des ovaires. Tant dans l’organisation de sa vie que dans le fonctionnement de son corps, la femme vit une dépossession d’elle-même. Le contrôle passe ailleurs, la sexualité est mise à nu, le corps dénudé et exploré.

Tout ce processus génère d’intenses sentiments d’impuissance, dès l’origine du «problème»,mais aussi tout au long de ce parcours de dépossession et d’incapacité. Ce parcours est d’ailleurs très souvent décrit comme un parcours du combattant, générant sentiments de responsabilité et de culpabilité : « Qu’ai-je fait, pourquoi suis-je incapable ? ». Et puis aussi, une fois la démarche engagée, comment la vivre pour mettre toutes les chances de son côté ? On est là devant la quête du Graal pour le couple, et spécialement à nouveau la femme : ne pas y penser/y penser, oublier ou structurer sa vie autour de ce traitement … ?

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Par Patricia LONGRÉE, Psychologue (Belgique)
Revue Hypnose & Thérapies Brèves, Hors-Série n°2

Pourquoi avoir recours à l’hypnose pour accoucher ? Non, pas l’hypnose pour accoucher mais l’hypnose en préparation à la naissance.

Le bébé prend 9 mois pour se former, se construire et être enfin prêt à naître, alors pourquoi ne pas aussi profiter de ce temps pour faire connaissance avec lui et aussi avec soi-même, se familiariser, s’apprivoiser ? Et finalement, anticiper sereinement sa venue au monde pour l’accueillir dans un climat de confiance et de détente. Aider le poussin à sortir de son œuf, la fleur à éclore, l’escargot à se faufiler hors de sa coquille… Ouvrir mais surtout s’ouvrir à la vie.

Avec les progrès des technologies diverses et de la médecine, les patients ont de plus en plus un seuil de tolérance zéro à la douleur et aux éventuelles complications et effets secondaires. Alors pourquoi ne pas proposer des outils simples, parfois encore un peu méconnus, mais qui ont fait leurs preuves, comme l’hypnose ? L’hypnose peut améliorer la qualité de la prise en charge du patient et de son confort.

« Vous enfanterez dans la douleur » voici ce qui de tout temps a été prononcé. Rien que le mot douleur à lui seul est anxiogène. Pourquoi un évènement heureux comme une naissance devrait-il être vécu comme anxieux et douloureux ? Il y a bien à notre époque des techniques pour diminuer voire supprimer la douleur, mais qu’en est-il du vécu de la mise au monde en elle-même ?

C’est pourquoi, il semble judicieux de proposer une préparation à la naissance durant la grossesse et pas uniquement à l’intention des futures mamans, les papas sont également invités à cette préparation.

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Avec Armelle TOUYAROT, Sage-femme libérale à Toulouse.
Maître en Psychothérapie Ericksonienne (Université de Mexico). Praticienne des thérapies brèves centrées sur la solution. Traductrice auprès des éditions Satas d’ouvrages sur l’hypnose et les thérapies orientées vers la solution.
Hors-Série n°5 de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves: la Dépression


PREMIERS SOINS MATERNELS

La dépression peut commencer tôt dans la vie, et même avant son début. Armelle Touyarot nous donne les bases qui permettent de comprendre comment y apporter son meilleur traitement : une prévention intelligente.

J’ai rédigé des articles, écrit un livre, sur ma pratique de la préparation à la naissance par l’hypnose éricksonienne orientée solution. J’ai élaboré cette préparation en m’inspirant des déceptions, frustrations et autres désagréments dont se plaignent les femmes suite à leur maternité, souvent générateurs de déprime quand ce n’est pas de dépression. La prévention de la dépression du post-partum (DPP) fut le sujet de ma thèse soutenue à Mexico dans le cadre d’un master de thérapies éricksoniennes. Autant dire que le sujet m’intéresse. En vue du congrès consacré à la dépression qui a eu lieu à Saint-Malo, en septembre 2010, j’ai réalisé l’année précédente une modeste étude auprès de mes patientes, ce qui m’a permis d’évaluer l’importance que j’accorde à sa prévention et l’efficacité de certains de mes outils.

Je vais vous entretenir de la DPP, telle que je la considère dans ma pratique, c’est-à-dire surtout sous l’angle de la prévention. Je vais extraire de quelques définitions et de diverses études émanant d’équipes françaises et canadiennes, les facteurs en jeu dans cette DPP, et surtout ses facteurs prédictifs. Et au fur et à mesure, je vous dirai comment je traite, selon une approche éricksonienne, ces différentes composantes, déjà pendant la grossesse, puisque je m’attache avant tout à faire de la prévention et à minimiser les facteurs de risque.

Quelques définitions : le baby blues (BB), le baby pink, l’anxiété du post-partum et la dépression du post-partum (DPP). Lire la suite...

Par Yves HALFON, Psychologue clinicien
Professeur à l’École de Sages-femmes de Rouen. Président de l’Institut Milton H. Erickson de Normandie. Président de l’Association Francophone d’Hypnose Dentaire.
Hors-Série n°7 de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves: DOULEURS


« Qui doit être préparée juste avant son emploi » (Larousse). En salle de naissance, Yves Halfon a longtemps veillé à concocter cette hypnose qui aide les femmes enceintes à accoucher, bien sûr, et aussi à se préserver de la douleur pour être apte à commencer dans les meilleures conditions possibles une belle nouvelle histoire.

« Les femmes n’ont pas besoin de souffrir dans leur chair pour aimer leur enfant » disait Françoise Dolto. Au niveau de l’accouchement, pour la gestion de la douleur, la demande d’indolorisation trouve en grande partie une réponse dans l’analgésie péridurale. Cependant, l’hypnose peut être utilisée comme méthode psychoprophylactique d’accouchement pour permettre à la femme d’accoucher sans douleur désorganisatrice.

Nous savons que la douleur de l’accouchement est un phénomène de conscience, un processus psychosomatique sous-tendu par une contraction musculaire ; que l’intensité douloureuse est fonction à la fois de la physiologie de la femme, de sa personnalité, mais aussi du conditionnement socioculturel qu’elle a reçu, de l’attention qu’elle porte au phénomène, et de sa propre angoisse.

L’hypnose fournit au sujet, après apprentissage, la capacité de modifier les mécanismes d’amortissement émotionnel. L’intégration des informations nociceptives dans le champ de la conscience n’est pas totalement supprimée, mais leur traitement semble se trouver modifié. Elles restent perçues, mais ne s’accompagnent pas de souffrance.

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Fruit de l’expérience d’une consultation mère-bébé, ce texte montre l’intérêt de l’hypnose dans un tel cadre.
Hors-Série n°8 de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves: “Hypnose & Enfants"

L’attente puis l’arrivée d’un enfant entraînent, pour toute mère, un grand bouleversement. Bouleversement familial, car cet enfant va venir modifier la pyramide des âges et pousser vers la sortie les aînés, bouleversement conjugal car le couple initial devra fonctionner désormais avec un voire des tiers, et bouleversement personnel enfin, évident, qui vient questionner chaque mère sur son rôle, son avenir, ses envies personnelles, ses engagements… Rien de moins !

Oui, accueillir un enfant est devenu aujourd’hui un évènement à la fois très simple, un phénomène existant depuis la nuit des temps, et très complexe, riche de changements et de conséquences. Et puis il faut le dire, même si cet enfant a été porté, attendu, aimé, il reste pour ses futurs parents un parfait inconnu ! Même les progrès de l’imagerie moderne, qui apportent désormais une très bonne approximation du physique de l’enfant, ne permettent pas de dire quel caractère va avoir l’enfant, quelle sera son odeur, sa façon de sourire, toutes ces particularités qui font de chacun de nous des êtres uniques. Et c’est aussi à cette rencontre là que la future mère, les futurs parents doivent se préparer.

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Par le Dr Christelle ROUX, Gynécologue obstétricienne, exerçant en cabinet libéral et dans une maternité. Formée à l’hypnose médicale depuis douze ans et aux thérapies cognitivo-comportementales depuis trois ans.
Revue Hypnose & Thérapies brèves n°49.

Je suis obstétricienne et hypnopraticienne.
Je souhaite consacrer cet article à décrire trois rituels d’aide à l’ancrage corporel que j’aime proposer à mes patientes souffrantes.
Il s’agit de séances d’hypnose formelle. La séance est suivie d’un apprentissage du rituel parfois simplifié, afin qu’il puisse être répété quotidiennement de façon autonome : auto-hypnose.

L’état d’esprit est celui des thérapies brèves orientées vers la solution, on s’intéresse à la solution, on ne cherche pas à expliquer le problème. On propose un nombre restreint de séances : trois.

Dans l’approche solutionniste, le thérapeute est certain que la solution est déjà là, en possession du patient. Elle apparaîtra quand le message qu’apporte le problème sera lu et élucidé. Le message est : « Il existe un besoin important qui n’est pas nourri. Et qui rêve de l’être. » Avant de se séparer du problème, il va falloir l’aimer un peu et comprendre qu’il est le reflet d’un besoin.

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Ce travail nous amène à faire un rapprochement entre le langage poétique et le langage hypnotique. Nous découvrirons les points de ressemblance, comme l’utilisation de l’imaginaire pour toucher l’émotion, le corps, l’inconscient. La différence se fera dans la relation à l’autre et le rôle du patient en tant que cocréateur du langage figuratif.
Hors-Série n°10 de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves: “Les métaphores". Utilisation de la pensée symbolique

Bénédicte Bobenrieth. La lutte contre la douleur est devenue une des priorités du système de santé publique.
Sa prévention et son traitement sont une exigence éthique, légale et font partie des indicateurs de la qualité des soins.
Hors-Série n°11 de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves: « La relation thérapeutique »

En accueillant régulièrement des patientes qui exigent de « ne pas avoir mal » parce que de « nos jours, ce n’est pas normal d’avoir mal », mon exercice en salle de naissance m’y confronte régulièrement.
Sage-femme, exerçant en salle de naissance et en libéral, j’ai pu au fil des années développer quelques « techniques » de communication et de détournement de l’attention. Ces méthodes, bien que personnelles, sont dans leur principe utilisées par un grand nombre de sages-femmes mais ont cependant leurs limites.

Les techniques hypnotiques me permettent de compléter mon approche en étoffant ma prise en charge des patientes souhaitant un accompagnement le plus physiologique possible, tout comme celle des futures mamans perdues dans des sensations douloureuses souvent inattendues, déroutantes et non acceptées (dystocies de démarrage, travail très rapide ne laissant pas le loisir de recourir à une analgésie péridurale, sensations d’engagement…).

Le travail hypnotique va se porter non pas sur la douleur elle-même, mais sur la perception que la patiente a de sa douleur.

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Valérie TOUATI, vous qui exercez à la fois en ostéopathie, en hypnose ericksonienne et en EMDR, pour quelles raisons intégrer ces 2 approches ? A quoi sert de faire de l’hypnose au cours d’une consultation ostéopathique ?

Déjà ce n’est pas à chaque consultation que l’on travaille en hypnose dite « formelle", mais plutôt en hypnose conversationnelle à chaque séance.
L’hypnose est surtout un mode de communication thérapeutique.
L’hypnose intégrée à l’approche ostéopathique, va permettre de travailler sur certaines problématiques comme tout ce qui touche l’infertilité primaire et secondaire, où en creusant un petit peu, il y a autre chose que du physique, autre chose que de la mécanique pure et dure, et cela sert justement à intégrer totalement la personne dans son ensemble.

Alors on est sur une thérapie plus de l’humain, dans le sens corps-esprit... ?

Tout à fait. Et puis des fois on découvre juste un petit point particulier qui n’a rien à voir avec la consultation initiale de base en ostéopathie proprement dite, pas forcément en corrélation avec le motif de consultation initiale, et ce petit point qui peut sembler être un point de détail, va faire l’objet d’un travail en hypnose thérapeutique.

Donc en fait vous passez de l’ostéopathie à l’hypnose et de l’hypnose à l’ostéopathie ?

Oui, c’est cela, et en fait on intègre ces 2 approches.

Alors dans ces consultations qu’on pourrait appeler « hypnostéo », vous commencez par quelle technique ?

En fait il n’y a pas de protocole, on passe, avec l’expérience, par ces 2 approches simultanément, presque sans s’en rendre compte. De plus, comme je vous l’ai dit, il peut y avoir une hypnose dite conversationnelle au départ, et une hypnose plus formelle associée ou non à une mobilisation articulaire ou organique.

Les patients sont de plus en plus demandeurs de ce genre d’approche ? D’avoir un thérapeute ostéopathe, hypnothérapeute, qui sache à la fois travailler le corps et l’esprit ?

Je pense qu’au départ les patients sont plus surpris et curieux que demandeurs. Ils n’ont pas l’habitude d’être autant écouter (par l’ouie et par le toucher). On travaille vraiment le corps et l’esprit qui sont indissociables. Et cela fait tout simplement du bien au patient. Ils sont donc très satisfaits.

Pourquoi avoir choisi l’hypnose comme outil complémentaire ?

Que ce soit avec ou sans hypnose, tout praticien qui se respecte, se doit d’apporter les meilleures conditions de soins à son patient, une obligation de moyens en quelque sorte…Plus on a d’outils à sa disposition, plus on a de cordes à son arc, et plus les chances de réussites sont grandes.

Et en hypnose ou en EMDR, vous arrivez à traiter tous types de pathologies ?

Attention, chacun dans son domaine de compétence… Ce n’est pas parce qu’on pratique l’hypnose que l’on est compétent pour traiter toutes les pathologies. Même si je suis compétente pour travailler sur la douleur, je ne pourrai pas travailler sur la douleur en dentisterie… Même si j’ai des notions de psychopathologie, je ne traiterai pas une dépression, et j’adresserai à des praticiens dont c’est la spécialité. Connaitre ses limites est primordial.

Pouvez-vous nous donner la définition de l’hypnose ?

Ah, c’est bien difficile. c’est un exercice véritablement bien périlleux, dans lequel même Milton Erickson ne s'est pas trop risqué... Une des définitions de l’hypnose serait: une focalisation de l’attention pour permettre un élargissement du champ de la conscience … Une hyperconcentration sur soi-même avec dissociation du monde extérieur.

En fait, parler d’hypnose, c’est à la fois un état, et à la fois le moyen d’y parvenir… Un peu comme le vélo, c’est à la fois l’outil et à la fois l’action…. Et c’est aussi l’occasion de faire de belles balades et de bien belles découvertes.

Pour revenir à ce qui est votre spécialité depuis des années, les troubles de la fécondité, comment intégrez-vous cet outil hypnotique ?

Il arrive souvent par exemple, qu’un couple qui aura fait pendant des années des tentatives de fécondation, se voit contraint d’adopter. Et comme vous le savez, très souvent, à partir du moment où l’adoption est en route, la femme (le couple), libéré enfin de cette obsession de procréation, la femme présente une grossesse ! Car souvent dit-on, « à trop vouloir la grossesse, la grossesse se dérobe… »

Mais il peut y avoir plein d’origines différentes aussi… Dès fois aussi, ce n’est pas le bon moment, ou bien il peut y avoir une raison inconsciente (certains appellent ça un bénéfice secondaire, même si le terme n’est pas toujours approprié) à ne pas être enceinte.
Et puis pour avoir un bébé, il faut être 2, et souvent c’est un facteur de stress pour le futur père…
Et puis la pression familiale…
Et puis la pression de la société…

Et puis des fois, cela peut être en corrélation avec des rapports sexuels difficiles comme un vaginisme primaire ou secondaire, ou des psychotraumatismes liés ou non à la sexualité… Et dans ce cas, par exemple, on travaillera plutôt en EMDR - IMO qui est une approche « cousine germaine » de l’hypnose ericksonienne.

Comme vous voyez la problématique peut aussi être multifactorielle, et c’est la raison pour laquelle chaque patiente, chaque couple est unique, et qu’il n’y a pas de protocole défini à l’avance.

S’il n’y a pas de protocole, y a-t-il tout de même des rapports sur l’efficacité de l’hypnose médicale en PMA ?

A ma connaissance il y a quelques études qui commencent à être menées, notamment en Belgique sur les patientes bénéficiant de FIV avec une approche en hypnose médicale, et les premiers résultats montrent des résultats bien meilleurs. Et c’est d’ailleurs ce que je constate dans ma pratique quotidienne. Il semblerait que l’hypnose multiplie par 2 les chances de réussite au cours des PMA.

Quel est le nombre de séances pour augmenter les chances de PMA ?

En général, 2 à 3 consultations peuvent suffire. Le mieux est de commencer en amont des traitements hormonaux, donc du début du protocole. Cela permet de prendre son temps, de prendre de la hauteur. Et pour moi, de savoir comment appréhender ma patiente dans sa globalité. Par la suite, une séance se fait une quinzaine de jours avant le transfert s’il s’agit d’une FIV ou de l’implantation s’il s’agit d’une IAC. Puis nous laissons la nature faire les choses.....

Dans le cas d'algoneurodystrophie, Il y a une douleur, bien sûr, et celle-ci va plutôt impliquer un travail par le biais de l'hypnose ou de l'EMDR, plus adapté à des douleurs mécaniques.

Concernant les signes fonctionnels, ceux ci vont soit être accessibles par la métaphorisation comme la douleur, soit par un travail plus direct d’hypnose, tel qu’à minima obtenir des modifications des sensations thermiques dans le membre malade.

Toutes ces sensations, origine d’une gêne importante, vont s’accompagner à la longue, d’un vécu pessimiste correspondant à des cognitions négatives qu’il faudra faire changer par un travail de recadrage en hypnose éricksonienne ou par un travail d’EMDR.

Quelles que soient les techniques utilisées, il faudra arriver à une anticipation positive et concrète, d’autant plus importante ici que la longueur de l’impotence a souvent effacé du schéma mental toutes les représentations liées au membre malade.

Ce travail minutieux, concret, suivi d’un questionnement systématique, permettra au patient de se représenter le changement, d’y croire et enfin de faire les efforts nécessaires pour qu’il se produise.

Ceci encore pour montrer que le travail par le biais de l'hypnose ericksonienne est tout à fait complémentaire d'un travail ostéopathique.